Η διαδικασία θεώρησης των μεταλλάξεων θα οριστεί σε συνεδρίαση των συμβούλων της FDA στις 26 Ιανουαρίου. Το σχέδιο είναι ο οργανισμός να συνεδριάζει κάθε Ιούνιο για να συζητά επί των μεταλλάξεων προκειμένου να επιλέγεται ποια θα θεωρηθεί βάση για το εμβόλιο που θα πρέπει να αρχίζει να χορηγείται όχι αργότερα από τον Σεπτέμβριο κάθε έτους, όπως αναφέρεται στα σχετικά έγγραφα.
Αξιωματούχοι του κλάδου της υγείας συναντώνται σε ετήσια βάση για την επιλογή των κυρίαρχων μεταλλάξεων του ιού της γρίπης που περιέχονται κάθε φορά στο αντιγριπικό εμβόλιο.
Η φθίνουσα ανοσία από τους έως σήμερα εμβολιασμούς κατά του Covid και η εμφάνιση νέων μεταλλάξεων κάθε λίγους μήνες έχει οδηγήσει τις αρχές σε πρόταση για ενισχυτικές δόσεις με βάση τις νέες παραλλαγές, επιλογή η οποία δεν είναι ιδιαίτερα δημοφιλής μεταξύ των Αμερικανών πολιτών και έχει διχάσει ακόμη και ειδικούς του κλάδου της υγείας.
Λίγες εβδομάδες μετά την κυκλοφορία των εμβολίων κατά των παραλλαγών BA.4 και BA.5, τον Σεπτέμβριο, νέες μεταλλάξεις είχαν ήδη διασπαρεί στον πληθυσμό. Με την έκρηξη της μετάλλαξης XBB.1.5 στις ΗΠΑ, η κάλυψη του πληθυσμού με τα τελευταίου τύπου εμβόλια κινείται περίπου στο 15%.